糖尿病的醫療

981125糖尿病.醫療

今天到三總看新陳代謝、先測血糖飯後2小時100、經過40分鐘因自己買了亞培血糖測試機、一方面是學使用方法、再次測血糖90、醫生說已經很好..我已兩天未服藥..有時真想停藥看看。

醫生一樣開了藥、笑說活100歲沒問題。

昨天我吃了許多、白飯、蕃茄、西瓜、蔬菜、早上吃了燕麥片、測試血糖。

感覺真好、感謝上天、進步了

永和市前溪里故事分享

981107永和市前溪里故事分享.前溪里辦公處
源起: 永和社大與台北縣政府古早社區記錄而舉辦。
經過社大123師資班十多趟的拜訪、里民的熱烈響應。

開始以採訪的接觸.讓受訪的里民不自在、改採半聊天方式、我因住在前溪里也是社大學員、社區資訊社、就一起跟著採訪因為以前做生意跟所有鄰居很熟悉..在笑談中也減低收訪者緊張的心情。

左下圖81歲陳先生右下圖98歲周醫生

下圖下方阿媽98歲還自己買菜燒飯洗衣.左方82歲最會做粿的芭樂嫂


聽到許多鄰居述說他們的故事與永和的變動、常常心情跟著起伏。

『前溪里』原是永和交通要道永和路的西邊、一邊是小小的中山路.中間是和平街保福路以十字橫跨、加上一小段的永平路、以及水溝、40年前此地因為樂華戲院緊鄰、造成小而短的永平路保福路、和平街生意興隆.後來因永和人口急速發展、加上中山路的拓寬、而把熱鬧的樂華戲院門口之永平路拓寬加貫通與中山路連接、變成樂華夜市、熱鬧的夜市也慢慢的由保福路和平街轉移至整條永平路、不但填蓋水溝變成熱鬧的觀光夜市、早上是菜市場、蓬勃的發展、捷運系統的方便、使住在這兒的里民、生活機能方便、買菜數步即可雜貨店比鄰而設有兩家、購物夜市裡生活百貨樣樣不缺、吃的不但數百攤位、有台灣各種小吃、還有許多國際菜餚、越南、大陸南北、蒸、炒、煮、炸、水果、前溪里民不到五分鐘即可到達。

我在1971年搬遷住到今天38年、看著家旁的雙手可環抱的圤樹變成要四人方可環抱、年年砍截防颱.年年又長高長大、突出四層樓福蔭著此地的我們、每天鄰居雖然從早到晚掃了又掃、茂盛龐大的樹、居有各種鳥類、一早鳥鳴、微風、過路的居民懷著快樂的心、偶爾停在大樹下聊天問候、因此鄰居大都熟悉。

今天看到一起居住於此的鄰居同聚一起、感謝他們在以前對我們生意上的支持、互相的照顧、幾位年紀將破百的老者、我想這是好所在、才有那麼多長壽者、也慶幸自己住於此。

40年來有些舊房已翻新、尤其中山路上的里民、原二層樓房店舖都翻成十幾層商業大樓、變動最大的應該是這些。

下圖左方81歲陳先生右方周醫生民國一年出生周醫生分享。

體檢標準值

體檢標準值–務必保留

體檢臨床意義表

高血壓的定義

分類 收縮壓 舒張壓 注意事項 正常血壓 <130 <85 1.充分的睡眠與休息，避免過度勞累與精神緊張。 2.適度輕鬆的運動，維持理想的體重。 3.保持大便通暢，預防便秘。 4.避免用太冷太熱的水洗澡或浸浴。 5.選擇新鮮的食物，避免醃製及加工食品，如鹹菜、蔭瓜、醬瓜罐頭等。 6.忌食含鈉量極高的食品及蔬菜，如麵線、蜜餞、餅干、芹菜、胡蘿蔔、海帶、 紫菜、發芽蠶豆等不要大量使用。 7.避免抽菸、喝酒。節制茶葉、咖啡、可樂等含咖啡因的飲料。 正常但偏高之血壓 130-139 85-89 高血壓～輕度 140-159 90-99 高血壓～中度 160-179 100-109 高血壓～重度 180-209 110-119 高血壓～極嚴重 ≧210 ≧120

尿液常規檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 Sp.Gr.比重 1.005-1.030 值↑過高。糖尿病、脫水性/發熱性疾患、腎病症候群、急性腎功能不全少尿期。 值↓過低。多尿、急性腎功能不全多尿期、腎盂腎炎、水腎症、高血鈣症。 PH酸鹼值 5-8 值↑過高。可能為細菌感染、慢性腎功能不全、嘔吐、呼吸性或代謝性鹼中毒。 值↓過低。糖尿病性酮酸毒症、脫水、代謝性或呼吸性酸中毒。 Pro尿蛋白 陰性(-) 非生理性因素。如：激烈運動、過度疲勞、食用過多的肉類/嘌呤類(豆類、高湯)， 則可能是高血壓、腎病變、痛風等引起。 GLU尿糖 陰性(-) 陽性：疑糖尿病，宜抽血檢查血糖。 KET尿酮體 陰性(-) 陽性：糖尿病酮酸中毒、長期饑餓狀態，必要時作血糖檢查。 BIL尿膽色素 陰性(-) 陽性：阻塞性黃疸性疾病，可抽血檢查肝功能。 OB尿潛血 陰性(-) 陽性：疑尿路結石或感染，女性如非生理期，請至醫院做泌尿系統方面檢查。鼓勵多喝開水。 NIT硝酸鹽 陰性 陽性：尿道感染。 URO尿膽素原 0.1-1.0 溶血性黃疸性疾病，可抽血檢查肝功能。 尿沈渣檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 RBC紅血球 0-5 /HPF 膀胱炎、腎炎、尿路結石、特定免疫性疾患或前列腺疾患常呈陽性。 WBC白血球 0-5 /HPF 泌尿道感染，發炎常上升。 Epi cell上皮細胞 0-5 /HPF 顯示泌尿系統上皮剝離情況，尤其泌尿道發炎時，常會增加。 糞便常規檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 OB 糞便潛血反應 陰性 陽性：疑消化道有出血情形。食用富含鐵食物，如：豬血、豬肝、鐵劑、牛、豬肉等， 易有偽陽性產生。 Parasite 寄生蟲卵篩檢 陰性 陽性：有寄生蟲寄生。

肝炎檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 HbsAg B型肝炎表面抗原 陰性 陽性：表示感染濾過性B型肝炎，可能是B型肝炎帶原者。 Anti-HbsAg B型肝炎表面抗原 陽性 陽性：表示曾感染B型肝炎病毒，現以復原並具其免疫性。 若以上兩者均為陰性，請施打B肝疫苗。 Anti-HAb-IgG A型肝炎抗體 陰性 陽性：表示過去之感染及最近急性感染。 Anti-HCV C型肝炎抗體 陰性 陽性：是為帶原者，易得急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。 腎功能檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 BUN 血液尿素氮 6.7-21.3 mg% 值↑過高。腎炎、泌尿道阻塞（結石、腫瘤）、尿毒症、脫水等病症。 Creatinine 肌酸酐 0.4-1.4 mg% 值↑過高。嚴重肌肉疾病（肌肉萎縮、肥大）、腎功能障礙、服用藥物等病症等病症。

肝、膽功能檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 AST (SGOT) 天門冬胺酸轉胺酵素 0-34 U/L 值↑過高。肝、心、腦或血球細胞之病變。若器官或組織或肌肉損傷， 血液中的SGOT就會增加。 ALT (SGPT) 麩丙胺酸轉胺酵素 0-36 U/L 值↑過高。生活作息不正常、應酬過多、急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等。 T.Bili總膽紅素 0.0-1.4 mg/% 值↑過高。溶血性黃疸、新生兒黃疸、阻塞性黃疸、中毒性肝炎、病毒性肝炎等病症。 D.Bili直接膽紅素 0.0-0.5 mg/% 值↑過高。肝炎、肝硬化、肝萎縮、阻塞性黃疸、良性妊娠性黃疸等病症。 TP總蛋白質 6.0-8.3 g/dl 值↑過高。肝臟疾病。 值↓過低。營養不良。 ALB白蛋白 3.7-5.1 g/dl 值↓過低。腎病症候群、傳染性肝炎、肝硬化、營養不良、各種消化性疾病等病症。 GLO球蛋白 2. 2-3. 3 g/dl 須配合總蛋白質、白蛋白檢驗值結果來判讀。 ALK-P鹼性磷酸酵素 37-95 u/l 值↑過高。阻塞性黃疸、肝硬變、肝炎、各種骨骼疾病、膽道系疾患、脂肪肝等病症。 r-GT麩胺酸轉移酵素 0-30 u/l 值↑過高。肝膽疾病、胰臟炎、飲酒、心衰竭、藥毒性等。

血液常規檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 WBC 白血球 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 單位：103/UL 值↑過高。細菌感染的發炎、白血病等病症。 值↓過低。濾過性病毒感染、肝硬化、血液疾病造血功能障礙等病症。 RBC 紅血球 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 單位：M/UL 值↑過高。燒傷、脫水、多血症，亦可能為正常之變異。 值↓過低。懷孕、貧血、白血病、造血機能不良。 Hb 血紅素 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 單位：g/dl 值↑過高。燒傷、脫水、多血症。 值↓過低。胃疾病、懷孕、貧血、白血病、營養不良等。 Hct 血球容積比 男：41-53% 女：36-46% 同Hb。 HCV 平均紅血球容積 80-100 fl 值↑過高。胃腸吸收差、肝病、藥物、血糖過高等。 值↓過低。缺鐵、地中海型貧血、鉛中毒、慢性疾病等。 HCH 平均血球血色素 26-34 pg 值↑過高。惡性貧血。 值↓過低。與MCV綜合研判貧血之類別。 MCHC 平均血球血濃度 31-37 % 值↑過高。遺傳性球狀紅血球症。 值↓過低。與MCV綜合研判貧血之類別。 PLT 血小板 150-400 103/ UL 值↑過高。結核病、溶血性貧血。 值↓過低。紫斑病、白血病、再生不良性貧血、感染等疾症。

血脂肪檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 TG 三酸甘油脂 300-150mg/dl 值↑過高。糖尿病、脂血症、高血壓、緊張、慢性酒精中毒有脂肪肝、 膽道阻塞等病症以及嗜食富含油脂的食物。 CHOL 總膽固醇 <200> 值↑過高。阻塞性黃疸、腎病、糖尿病、脂血症、甲狀腺機能減退等病症， 應減少內臟及海鮮類的食物攝取。 值↓過低。甲狀腺機能亢進、惡性貧血等病症。 HDL-C 高密度膽固醇 30-70 mg/dl 值↓過低。缺血性心臟病、腦動脈硬化、中風等病症。 LDL-C 低密度膽固醇 <130> 值↑過高。高脂蛋白血症、腎病症候群、阻塞性肝炎、低甲狀腺症等病症。 值↓過低。缺β脂蛋白血症、肝細胞衰竭等病症。

白血球分類

檢查項目 參考值 檢查意義 各項檢查 值↑過高。細菌感染的發炎、白血病等病症。

痛風篩檢

檢查項目 參考值 檢查意義 UA尿酸 男2.7-8.5 g/dl 女2.6-7.2 g/dl 值↑過高。疑痛風、腎疾病。 血糖檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 AC/PC sugar 飯前／後血糖 AC： 70-110 g/dl PC： ≦120 g/dl 值↑過高。可能有糖尿病、胰臟炎、缺乏維他命B1、肝硬化等病症，建議回門診追蹤。 值↓過低。可能有反應性低血糖（胃切除）、糖質代謝異常等病症，建議回門診追蹤。

電解質檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 Na 鈉 134-148meq/l 值↑過高。脫水、腎臟炎、鹼缺乏。 值↓過低。粘液性水腫、口炎性腹瀉。 K鉀 3.4-4.8 meq/l 值↑過高。安迪生氏病、肺炎、尿毒。 值↓過低。慢性腎炎、胰島素過多、嚴重腹瀉、睪固酮過量。 Ca鈣 8.1-10.2 meq/l 值↑過高。多發性骨髓瘤/癌、真性紅血球增多症。 值↓過低。腎病、骨質軟化、維生素Ｄ缺乏、佝僂病、甲狀(旁)腺切除。 P磷 2.8-5.5me/dl 值↑過高。腎臟炎、尿毒症、胰島素過多症、饑餓幽門阻塞。 值↓過低。佝僂病、骨質軟化病、大葉性肺炎、粘液性水腫。 癌症標記檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 AFP 甲型胎兒蛋白 <10.9> 可能罹患慢性肝炎或肝癌，必須再配合腹部超音波檢查及臨床症狀，懷孕會昇高。 CEA 癌胚胎抗原 吸菸者<5.0 無吸菸者<3.1 單位：ng/ml 通常患有大腸/直腸癌、胰臟瘤、乳癌、胃癌、肺癌時，會昇高。 EBV(IgA) 鼻咽癌篩檢 陰性 陽性：表示三個月內曾受病毒感染或家族性遺傳，建議三個月後再進行追蹤。 CA15-3 (女)乳房癌 <28> 96%的局部及全身性乳癌病患可測得CA-15-3。 CA-125 (女)卵巢癌 <35> 當發生卵巢上皮細胞腫瘤、良性畸胎瘤、輸卵管癌、子宮平滑肌瘤或其它器官癌症時， 可能會昇高。 CA19-9 (男)胰臟癌 <37> 通常患有胰臟癌、胰道癌或胃癌，可能會昇高。 PSA (男)前列腺癌 <4> 通常患有攝護腺癌或良性攝護腺肥大會昇高。 心臟功能檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 LDH 乳酸脫氫酵素 18-400 U/L 值↑過高。可作為判定心肌梗塞的指標。 CPK 肌酸磷化酵素 30-170 U/L 心肌梗塞等發病後6小時內上昇，24小時達巔峰，四天後趨於正常值。 甲狀腺功能檢查

檢查項目 參考值 檢查意義 T4四碘甲狀腺素 4.5-12.6ug/dl 值↑過高。甲狀腺機能亢進。 值↓過低。甲狀腺機能減退。 TSH甲狀腺刺激素 0.35-5.5Uu/ML 愛滋病篩檢

檢查項目 參考值 檢查意義 AIDS檢查 陰性 陽性疑為愛滋病。 性病梅毒反應試驗

檢查項目 參考值 檢查意義 VDRL 無反應 陽性疑為梅毒。

燦爛的人生變成灰白轉成彩色

糖尿病的改善

這個月從驗血知道糖尿210--250--300-嚇壞了自己也嚇壞了孩子先生、兄弟姐妹、兒子再三警告、如不改善飲食習慣、將來必後悔莫及、洗腎、打胰島素、那就麻煩痛苦、嚇的我一身冷漢直流、徹夜難眠、馬上(9月16日)掛號三總新陳代謝科醫生血糖310、醫生也嚇了一跳警告我、定要節制飲食、糖、油、盡可能遠離、多動動、不然神仙也沒辦法救妳、開了藥.下個禮拜三、請在飯後兩個小時內回診驗血糖、我心理想前一晚因為被人請客用四杯芭樂果汁當酒喝、也多吃一些菜餚、可能有影響、護士小姐拿了糖尿病飲食忌口清單給我、希望我能參考。

回家看後覺得有點氣餒、白飯、麵、殿粉多的減量、油、糖、甜的水果遠離、看著桌面的文旦、月餅、有點黯然、開始一個禮拜的醫生護士交代、青菜拌蕃茄醬、十穀米販、瘦肉、剝皮雞肉、一些魚、茶葉、苦丁茶、芭樂茶、燕麥片牛奶早餐、有時真不知有什麼東西可吃、藥早晚各一顆、很像從沒吃飽過、尤其後面兩天兩腳有點發軟、早晚各走路半個小時。

經過一個禮拜的飲食、運動改善、回到三總檢查、驗血、下降到 141 醫生看了半天、問我最近幾天狀況、我說這兩天有時候會餓的腳軟、醫生說改藥、狀況還好、開了一個月的藥、告訴我應該還安全沒事、我從心底感謝上天、我的人生又回復彩色了、回到家附近先點了一碗陽春麵、香味四溢、美味無比。
回到家我打電話給兒子、告訴兒子已經降到141、兒子說還是略為偏高、我也告訴先生、大哥、大家都替我高興、晚上回到娘家大哥再度幫我測試血堂141、總算略為放心、晚上我多吃了一些水果、青菜。
這次的預警讓我深刻感受運動飲食的重要、身體健康的可貴、體會生命的美。

糖尿病的預警

糖尿病的預警 灰白的人生

前陣子覺得自己突然有點瘦.因母親過逝忙著沒有注意、最近空下來.兒子勸我先驗血、發覺血糖偏高、希望我注意飲食、少吃糖、油、殿粉、如飯、麵、冰、肉類、甜點、兒子希望我找新陳代謝科、他認為我不太聽他的警告、再驗血、血糖更高、一定要要注意飲食、不然糖尿病會找上妳、希望我注意飲食、一個星期後再回診。
這個禮拜我買了兩本有關糖尿病書籍、改吃十穀米、七分飽、水果甜的不吃、走在家旁的樂華夜市、看著自己從小愛吃的各類水果冰品、陽春麵、還有好吃的月餅、紅燒豬肉、有點難過、想到如沒改善這些美食將不能隨心所欲的享受、可愛美麗的人生變成有點灰白了。

今天隨團出遊少吃東西、餓的兩腳有點發軟、很像血糖太低、趕緊吃了一些東西、感受很深、雖是普通的食物、卻不能享用.希望下星期的回診能有所改善。

今天隨團旅遊、豬排、魚排、雞排、只好吃一半、享受美食有點奢侈的感覺。

98/09/07/社區資訊社.社團活動(一)

社區資訊社創社第七學期 圖片連結 ， 社團活動(二980914)

孫窮理老師、自我介紹 新學期相見歡學員自我介紹對社團的展望。
討論98/09/11/以前高鐵探災3人以上學校證明免費搭乘.不知有其他同學願意同行、我們拜訪旗山社大/10/11/兩天.住旗美社大搜集災情PO上網、製作部落格。

我太認真聽自我介紹、忘了有些同學的拍照、櫻玲同學分享 3D GOOG地圖
觀看永和街景、我個人不敢有太大展望、只希望隨手拍攝週遭事情、上傳圖片、看圖說故事、有三位新同學、男同學忘了拍攝.如果不方便我們會把照片摘下。




奕雯同學

秀霞同學

98/09/14/ 社團活動(二)

社團活動記錄(一)980907 ， 社團活動(二)照片
因為社團幹部會議.社長尚未選出只好先參與討論.把本期一些應注意事項
回到班上已是八點.社團新社長已選出.社長劉秀蘭.副社長:賴仁愛.總務:寶玉.
很高興總算有了傳承接任.班上的討論:
(一):探訪災區六龜之行報告.(二)老師把探訪災的災區用地圖在黑板標示(三):週五對新同學的設計(五):討論識別證的製作.由水蓮轉請健次製作(六)貞惠製作提供20件背心大家討論色彩(七)討論星期五如何上課.教材(八)水蓮與水噹噹生態社談及合作對生態園區的生態記錄。

探訪107歲人瑞許楊瑞華女士

980616與永和社大123師資班同學探查永和前溪里地圖歷史文物.走到和平街想到有一棟古色古香的房子、請學員特別抽出幾分鐘探查。
大家很訝異那麼小的巷弄間.有這種典雅的房子.雖是晚上9點多.請我們入院子聊聊天.才知是永和著名的楊三郎畫家姐姐從出生幾個月住的房子.因當天夜已晚.循問可否再次登門拜訪.鄰居與看護都說楊女士好客應該很歡迎。
想到永和有高壽107能走能談.耳清目明是不簡單.特別格三天的下午試訪.看全班探訪可行性。
覺得溫文有禮.說到親友鄰居.侃侃而談.自己打理生活至104歲才請看護隨身煮飯.燒水.吃飯洗澡x還是自己梳洗、確實不簡單.孫子在美國是醫生.每月回台探視阿嬤.她能得此尊敬想年輕時對子孫必是有很大的付出.徵求楊女士同意.想請班上同學一起來訪。

她在100歲時還是慈濟環保義工

永和社大十年踩街佛郎明歌

永和社大十年踩街活動踢踏舞表演

踢踏舞演出剪輯